本期专家简介

　　陈洪

　　主任医师,大儿科主任,1994年6月毕业于遵义医学院临床医学系，贵州省中西医结合儿科分会委员,遵义市医疗事故技术鉴定专家库成员。从事儿科工作20余年，先后在四川大学华西医学院第二附属医院、湖南省儿童医院小儿消化内科及上海儿童医学中心儿科进修学习。擅长小儿消化系统、呼吸系统疾病的诊治以及危重患儿的救治，熟练掌握小儿胃镜操作技术。

　　前言

　　有的家长一看孩子肚子痛，就认为是孩子肚子里的虫子在“作祟”，赶紧找驱虫药给孩子吃，其实这样是不对的。

　　用驱虫药前必须经过大便化验，弄清体内是否存在寄生虫再决定是否用药。盲目服驱虫药，会让寄生虫产生或增强抗药性，给以后驱虫增加难度，而且驱虫不当可能会使蛔虫窜进胆道引起急性胆道蛔虫症。家长若想给孩子驱虫，最好带孩子到医院，遵医嘱用药。

　　年年打虫，有必要吗?

　　一般来说，不是生活在环境较差的地区，孩子能做到饭前洗手，就没有必要常规服用驱虫药。

　　虽说孩子不用每年吃打虫药，但并不等于说不用管这事了，如果感染了蛔虫，会对孩子的身体造成不小的伤害。蛔虫可能会钻进胆管、阑尾、肝脏、肠道引起一系列炎症、脓肿等，出现严重情况会威胁孩子的健康甚至生命，所以一定要重视，发现孩子出现感染蛔虫的表现，一定要及时检查，及时打虫。

　　感染肠道寄生虫有哪些症状?

　　1、 鞭虫

　　大多数的鞭虫病感染较轻，没有明显的症状。如果感染比较重，可以出现下腹疼痛、慢性腹泻、大便中带血、消瘦、贫血以及影响到儿童的生长发育。

　　2、 阿米巴痢疾

　　多数为无症状的病原携带者，少数可表现为腹绞痛、脓血粘液便，一日可达数十次。可伴有腹胀、消瘦、贫血、肠出血、肠穿孔及肝、肺等多部位的脓肿。

　　3、 贾第虫病

　　多数为无症状的病原携带者。急性期主要为恶臭味的水样便，伴呕吐、腹痛、腹胀、臭屁和恶心、厌食、呕吐等症状，可引起胆囊炎或胆管炎。部分患儿可发展为慢性，反复发作，导致贫血及营养不良。

　　4、 蛔虫

　　蛔虫病是儿童最常见的寄生虫病。一般无任何症状，但部分儿童可出现反复发作的脐周痛，伴食欲不振、恶心、呕吐、异食癖、精神烦躁、磨牙、瘙痒、惊厥等。长期发展可引起营养不良、智能和发育障碍。严重时可并发胆道蛔虫病、肠梗阻、肠穿孔和腹膜炎等。

　　5、 钩虫病

　　主要表现为皮炎，可能出现皮肤的烧灼奇痒的感觉，会出现小斑疹之后变成水泡;还可能出现呼吸系统的症状，如咳嗽、咳痰、咽部痒;消化系统可能会出现胃肠功能的失调、腹痛、腹泻等。

　　6、 蛲虫病

　　主要表现为皮肤瘙痒，多为肛门及会阴部至局部奇痒，多在睡眠后发作而影响睡眠。还可引起小儿夜惊、哭闹、烦躁、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消瘦等。

　　驱虫有年龄要求吗?

　　两岁以下的儿童，肝脏发育尚不完全，而大多数驱虫药中都含有影响肝功能的成分，服用后会造成孩子的肝功能损害，引起转氨酶升高和厌食症。两岁以下儿童防治肠道寄生虫病的最好方法就是注意生活卫生，切断接触虫卵的来源。

　　服用驱虫药注意事项

　　1、驱虫药最好在空腹或晚上睡觉前服用;

　　2、服用药物时必须注意剂量，遵医嘱使用;

　　3、多喝水，多吃含纤维素高的食物;

　　4、少吃油脂类食物，多吃酸性食物。驱虫类药多为脂溶性药物，且只在肠道内发挥局部治疗作用。摄入过多油脂含量高的食物，可促使驱虫药在体内被吸收，既增加了对人体的毒性，又降低了疗效。

　　如何预防寄生虫?

　　1、不喝冷水，不吃生食和不洁瓜果;

　　2、饭前便后要洗手、勤剪指甲;

　　3、彻底煮熟食物，尤其是烧烤或进食火锅时;

　　4、教育小儿改掉吃手指、咬指甲的习惯;

　　5、最好给儿童穿死档内裤睡觉，以防止他们抓挠肛门;

　　6、定期清洗玩具，或用0.05%的碘液擦洗玩具;

　　7、加强水源管理，避免水源污染;

　　8、不随地大小便，加强粪便无害化处理，不用新鲜粪便施肥;

　　9、托幼机构、学校应定期检查粪便，及早发现寄生虫病儿，以利彻底驱虫。