高考即将到来，与往年一样，很多有女儿要参加高考、中考的家庭打电话来咨询，希望采取医学手段推迟孩子在高考期间来月经，以免影响水平发挥。

月经是女性特有的生理现象，因此，大多数女性月经期无特殊症状，但经期由于盆腔充血以及前列腺素的作用，有些女性会出现下腹及腰骶部下坠不适或子宫收缩痛，并可出现腹泻等胃肠功能紊乱症状，少数患者有头痛及轻度神经系统不稳定症状，而痛经、经前期紧张综合征、经量过多等相对少见，但会对女性的生理、心理带来一定的伤害，往往需要医学干预，这也可能是部分家庭希望女儿在重大事件，如中考、高考期间推迟月经来潮的原因所在。

在人类女性正常月经周期中，月经黄体功能维持的时间为14天，如果没有受孕或外源性黄体支持，就会月经来潮，因此，在月经的后半期，外源性补充黄体酮(孕激素)就可以达到推迟月经来潮的目的。但任何事情都有两面性，家长们需要注意，在使用药物推迟月经前，要搞清楚以下问题：

1.黄体支持与黄体挽救：“黄体支持”是指在月经黄体期(月经后半期)给予外源性孕激素，以补充体内孕激素缺乏或不足状态或推迟月经来潮，常用于无排卵型月经、黄体功能不全以及复杂性增生以前的“子宫内膜增生症”等病或特殊原因需要推迟月经来潮者，孕期补充孕激素是一种特殊类型的黄体支持。“黄体挽救”则是一种特殊类型的“黄体支持”，是指黄体功能走向衰退并已启动月经来潮的相关信号通路，在月经来潮前、外源性补充孕激素阻止月经来潮。黄体挽救适于紧急情况下推迟月经来潮，在临床上并不常用，故不被绝大多数临床大夫知晓。黄体挽救不能太晚，否则就会失败。目前，关于人类女性黄体挽救所需的最短时间尚无相关研究资料，但从对雌性恒河猴实施黄体挽救时间不小于36小时的研究数据推测，建议对人类女性实施黄体挽救时，时间不少于72小时。

2.黄体酮制剂有副作用：各种黄体酮制剂(孕激素)虽然可以提供黄体支持或黄体挽救而推迟月经来潮，达到避免月经期相关不适或症状的效果，但孕激素应用也存在相应的问题与风险，需要引起家长和孩子们重视，如突破性出血，阴道点状出血，体重增加或减少，宫颈分泌物性状改变，乳房肿胀、恶心、头晕、头痛、倦怠感、发热、失眠、过敏伴或不伴瘙痒、黑斑病、黄褐斑、阻塞性黄疽、肝功能异常。其中，尤其是头痛、倦怠等，可能会与家长和孩子的预期相反，因此，需要慎重使用。

基于上述认识，对是否使用药物推迟月经来潮，遵义市妇幼保健院妇科专家肖雁冰提出如下观点：

1.经前或月经期无明显认知、情感、躯体等不适者，不建议。

2.经前或月经期有轻微不适者，知晓利弊、谨慎使用。

3.经前或月经期有明显不适，可在医师指导下使用。

4.既往对服用孕激素类药物存在明显副反应，如恶心、呕吐、头晕、头痛等症者，不建议。

5.如需使用，尽可能使用天然孕激素(黄体酮胶囊等)或孕酮衍生物(地屈孕酮)。

需要强调的是，月经及经期相关症状受心情、饮食、作息等综合因素影响，调整心态、放松心情、合理膳食、劳逸结合、弛张有度是缓解经期不适的重要手段，希望孩子和家长们知晓。

最后，祝孩子们克服经期不适，考出好成绩!