不辅导作业是“母慈子孝”，辅导作业就“鸡飞狗跳”，甚至有家长为此气到呼吸困难，送进急救室。因此，上海某儿童医院的学习困难门诊一号难求的小视频刷爆了屏幕。学习困难门诊的开设仿佛让家长们在黑暗中看到了一束光。

那到底什么是学习困难？

学习困难是病吗？

还需要到医院就诊吗？

来听听遵义市妇幼保健院儿童保健科主任涂彬主任医师怎么说

从专业角度解答，学习困难在医学上称之为学习障碍，是指智力发育正常儿童在阅读、书写、计算、推理、交流等方面表现出特殊性的学习困难状态，多见于学龄期，男孩多于女孩，属于医学疾病范畴，各国的发病率报道在2%~10%。

但在日常学习中，孩子学习不专注，成绩不理想，在家长眼中，便认为是孩子病了。随着学习门诊的开设，诸多家长将孩子学习困难的问题与医学疾病“学习困难”划上了等号。

其实，学习困难的原因是多方面的，既有先天病理性的因素，也有后天学校环境、个人努力程度、家庭氛围等多方面的因素，不能一概而论。所以医生眼中的“学习困难”，和很多家长理解的“学习困难”，可能不是一回事。医学上的“学习困难”是“不能学”的概念。它不是一个单一的疾病，是很多种病因所造成的一个结果。

对于医生来说，我们的重要工作就是区别到底是什么原因造成了孩子的的学习困难。比如说孩子有没有多动、注意力不集中的现象？有没有特定性的学习技能障碍的问题？是不是情绪、心理所导致的学习问题？还是由于学习能力本身不足，也就是智力方面的问题。比如孩子在学习过程中出现听、说、读、写、推理、计算、想象等活动中表现出不完整的能力，那可能与注意缺陷多动障碍、自闭症、阅读书写障碍等神经发育障碍性疾病有关，这些问题就需要到医院进行逐一排查，帮助家长及孩子找到确定的病因，可以通过药物、行为训练、运动辅助等手段进行综合干预，最终使孩子在学习获得一个更好的学习生活。

此外，中国家长一贯有“不要让孩子输在起跑线上”的急迫心理，家长更加希望孩子能通过教育改变命运，出人头地。然而，希望越大往往失望越大。医院的医疗方法不是万能药，家长首先需要把自己的心态放平和。

在涂彬主任接诊的儿童中，有一个特殊的案例让她印象深刻。7岁的阳阳今年刚上一年级，上学2个月了，上课总是不能安静的坐在凳子上，甚至走下座位，也不能完整的写出一个字。老师就叫家长带小孩到医院看看是否有“学习困难”，能否通过药物治疗改善症状。

在仔细询问了阳阳妈妈从怀孕到生产、再到阳阳整个婴儿期、幼儿期的发育情况后，她针对性的给阳阳做了一个智力评估，评估结果显示阳阳是一个中重度智力障碍的孩子。所以阳阳的“学习困难”就跟智力发育有关，因为认知理解能力差，在入学后和同龄儿童差别就很明显。阳阳就是属于“不会学”，这种情况就需要到特殊教育学校。

“不愿学”可能就跟孩子的情绪、精神心理、家庭教育、亲子关系、不适应学校作息规律、睡眠不足等因素相关。不管孩子是情绪问题还是情绪行为障碍，都会影响孩子的课堂表现，导致孩子无心学习或学习能力下降。

所以，当怀疑孩子有学习困难或学习成绩下降明显，带孩子到医院，医生们会详细的询问病史，与家长和孩子进行交谈，开出有针对性的标准化量表评估及相应的辅助检查，找出可能影响孩子学习困难的原因，并根据原因进行相应的干预，如特殊教育服务、心理行为干预、学习方法和行为训练、药物治疗等。

涂彬主任提到，在门诊，家长经常会向她反映一些情况：因为专注力、学习能力不足，老师常会批评孩子；因为孩子学习不好、多动，老师总找家长等。时间一长，孩子的自尊心会受到影响，自信心崩塌，没有获得感，导致对学习产生排斥心理。为此，她呼吁无论是家长还是老师不要总批评或忽视这些孩子，应该以鼓励为主，让孩子建立起自信心。

总之，学习困难是儿童发展中常见的问题，家长和老师不仅应关注孩子的学习情况，也要关注孩子的心理健康和兴趣爱好，具体问题具体分析，才能一把钥匙开一把锁，促进孩子的全面发展！