孕产妇流感有哪些表现？

流行季节孕产妇出现以下表现时，需考虑流感可能性：发热>37.8℃，甚至40℃以上，畏寒但少有寒战；伴头痛、全身肌肉关节酸痛或乏力等全身症状；可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等；常有咽痛或咽部不适、干咳或伴少许白黏痰；食欲减退，部分可出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻等。

至于如何确定自己是否是流感，需要到医院进行检测（如鼻咽拭子核酸检测）。

母亲感染流感病毒会增加自然流产或胎儿先天性异常（特别是神经管缺陷）的风险。建议孕妈妈若出现以上症状尽早就医。

出现以下情况之一者，考虑重型流感：1)体温>39 ℃，持续>3天，伴有明显全身毒血症状；2)伴有剧烈咳嗽，脓痰、血痰或胸痛；3)呼吸频率快，气急或呼吸困难，口唇发绀；4)合并肺炎或影像学检查有肺炎征象；5)严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；6)神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；7)心肌酶谱明显增高或心电图明显异常；8)原有基础疾病明显加重；9)胎动减少或消失、异常宫缩或腹部绞痛伴阴道流血。

出现以下情况之一者考虑危重型流感：1)呼吸衰竭；2)感染中毒性休克；3)急性坏死性脑病；4)多脏器功能不全；5)出现其他需进行监护治疗的严重临床情况。如出现以上症状，请及时就医治疗。

孕产妇流感如何用药？

妊娠期和哺乳期流感抗病毒治疗均首选奥司他韦，因为该药在临床应用的经验最为丰富，尚未发现和不良妊娠结局相关。所以大家可以放心使用。

● 体温＜38.5℃，用退热贴、湿毛巾、冰袋物理降温。

● 体温≥38.5℃，物理降温＋对乙酰氨基酚。

吃了药，还能给宝宝喂奶吗？

首先，我们鼓励母乳喂养。因为母乳中的保护性抗体有助于婴儿抵抗感染，但是在母乳喂养期间需要带好口罩，注意防护，避免将病毒通过呼吸道飞沫传染给宝宝。也可以将母乳吸出，由家庭健康者代为喂养。同时每次吸奶前注意手卫生，做好清洁消毒工作。用药期间母乳喂养的总体原则是先哺乳再吃药，并且尽可能延长下一次的哺乳时间。结合宝宝的情况，如果宝宝是早产儿、新生儿或者目前体质较为虚弱，我们建议可以在5个药物半衰期后再行哺乳，半衰期可以查找药品说明书中的药代动力学一栏。

孕产妇应该怎么预防流感？

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：①均衡营养、多饮水、充足睡眠、适当保暖，增强体质和免疫力。②勤洗手，保持环境清洁和通风。③尽量减少前往人群密集场所，避免接触呼吸道感染患者。④保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻。

推荐孕妇和哺乳期妈妈可接种任何获批的灭活流感疫苗或重组流感疫苗。但孕妇不推荐接种流感减毒活疫苗，因为妊娠期接种活疫苗可能导致胎儿感染病毒，存在安全性风险。

我院作为全市危重孕产妇救治中心，肩负全市危重孕产妇抢救责任。产科全体医护人员24小时为母婴安全保驾护航。

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