糖尿病是由多种病因引起的、以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。由于胰岛素分泌或/和作用缺陷（胰岛素抵抗），导致碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、电解质等代谢异常，它是一系列不同临床症状的总称

糖尿病的四种主要类型：

1. 1型糖尿病；

2. 2型糖尿病（常见类型）；

3. 妊娠期糖尿病；

4. 其他特殊类型糖尿病（相对少见）。

妊娠期糖尿病指女性在怀孕期间首次发生或发现的糖代谢异常，主要表现为孕期血糖水平升高，通常在孕24-28周通过筛查发现。通常在生产后会消失，但会增加未来母亲和孩子患上2型糖尿病的风险。

家族遗传、缺少身体活动、不健康饮食、超重和肥胖。

糖尿病会伴随患者终身，危害人体的各个器官，导致多种慢性并发症，心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足。

1.典型临床症状：多饮、多食、尿频、体重减少。

2.实验室诊断（符合以下ABC任何一点都可以确诊为糖尿病患者）：

A.糖尿病症状+随机血糖≥11.1mmol/L；

B.空腹血糖水平≥7.0mmol/L；

C.口服葡萄糖进行耐量试验，2小时后血糖值水平≥11.1mmol/L。

在正常人空腹血糖水平<6.1mmol/L，餐后或口服葡萄糖耐量试验2小时后血糖<7.8mmol/L。

如果一个人没有糖尿病症状，但空腹血糖和餐后2小时血糖超过正常水平，而又不够糖尿病诊断标准，称为糖尿病耐量低减，显示你属于糖尿病前期。

糖耐量低减的血糖水平范围：

1.空腹血糖，6.1mmol/L-7.0mmol/L；

2.餐后2小时血糖：7.8mmol/L-11.1mmol/L。

1.糖尿病人如何进行饮食控制？

饮食控制原则：维持标准体重，避免肥胖及消瘦，注意平衡饮食。

饮食控制方法：

(1)控制总热能，肥胖减体重、消瘦增体重；

(2)适量碳水化物，主食以粗粮、杂粮为宜；

(3)限制动物性脂肪，提倡食用植物油；

(4)适量的蛋白质，选用瘦肉、蛋类、奶类、禽肉、鱼虾及豆制品；

(5)多吃含维生素和无机盐丰富的食品；

(6)多吃含纤维素丰富的蔬菜瓜果等食品；

(7)合理分配餐次，少吃多餐。

2.糖尿病的运动控制

糖尿病的运动控制原则：因人而异，适可而止，循序渐进，持之以恒。

适当的体育运动能降血糖，使尿糖减少或消失，从而减少药物用量，同时还能防治过度肥胖，增强体质和抗病能力。

运动应在饭后1~2小时内进行。

哪些情况下患者需要避免运动或减少运动量？

①较严重的血管并发症，可能发生血压升高以及脑血管意外等；

②较重的糖尿病眼病，可能造成眼底血管破裂出血；

③较严重的糖尿病肾病者，可能增加尿蛋白的排出量，加速糖尿病肾病的恶化。

3.糖尿病的自我监测

血糖监测有助于判断病情和指导治疗方案的调整。血糖监测分以下几种：

(1)空腹血糖：是指隔夜空腹8小时以上，早餐前采血测定的血糖值；

(2)餐前血糖：是指早餐前、午餐前、晚餐前测定的血糖值；

(3)餐后2小时血糖：是指早餐后、午餐后、晚餐后2小时测定的血糖值；

(4)随机血糖：是指一天中其他任意时间。

测定的血糖值：如睡前血糖、午夜血糖等。血糖检测的间隔时间根据病情轻重而定。

4.药物治疗

包括口服降糖药物以及注射胰岛素，其中合理选择降糖药（口服降糖药物以及胰岛素)是治疗的重点，治疗达标是其目的。

(1)生活护理：

学习自我保健、自我护理知识，讲究卫生、生活要有规律、戒烟限酒，保持健康的心理状态。

(2)足部护理：每日洗足部，检查、保持皮肤柔润

①不要赤足走路；

②不要自行修剪鸡眼；

③不要热湿温暖足部；

④每日做小腿和足部运动；

⑤正确修剪趾甲；

⑥选择合适的鞋子、舒适的袜子。

错误认识一：只要不吃动物油，就不需要限制植物油摄入

无论动物油还是植物油都是脂肪，仍是高热量食物。不控制脂肪就容易超过每日所规定的总热量，使体重增加而影响血糖的控制。

错误认识二：“饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系”。

吃零食也破坏了饮食控制。大多数零食均为含油脂量或热量较高的食品，任意食用会很快超出总热量范围。

错误认识三：“多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以消化掉”。

多吃食物及增大药量不但使饮食控制形同虚设，而且加重了胰腺（岛）的负担，同时增加了低血糖及药物毒作用发生的可能，非常不利于病情的控制。

错误认识四：“咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不用控制食入量”。

其实咸的食品以及市场上大量糖尿病专用甜味剂食品都是粮食做的，与米饭馒头一样，吃下去也会在体内转化葡萄糖而导致血糖升高。

错误认识五：“因为我有糖尿病,所以要控制喝水！”

*喝水有利于体内代谢毒物的排泄；

*喝水有预防糖尿病酮症酸中毒的作用；

*酮症酸中毒时更应大量饮水；

*喝水可改善血液循环，对老年患者可预防脑血栓的发生；

*严重肾功能障碍，尿少、水肿时，要适当控制饮水。