本期专家：

肖阳（眼耳鼻喉科副主任医师）

毕业于贵阳医学院临床医学系，从事眼耳鼻喉科临床工作近20年，曾到中国人民解放军第四十四医院学习4年。熟悉眼耳鼻喉科疾病人的诊断和治疗，临床经验丰富，特别是对儿童近视、弱视有较深研究，同时擅长耳鼻咽喉部手术。

一、什么是弱视？

弱视是一种很常见的儿童眼病，不同于近视或远视，弱视是指眼球检查正常而单眼或双眼视力不正常，通过戴眼镜视力也不能达到同龄儿童视力水平。弱视的发生机制十分复杂，大多数都是由于视觉功能的正常发育受到阻碍而形成的。

二、流行病学研究

弱视是常见的儿童眼病，我国大约有1000多万弱视儿童，患病率约为学龄前儿童及学龄儿童的2 －4％，弱视仅发生于视觉尚未发育成熟的幼儿期，一般在6岁以前。由于年龄太小，不易引起家长的注意，以至延误了及时治疗。而弱视的治疗与患儿的年龄有密切关系，年龄越小、疗效越高，成人后治疗基本无效。且发现，随被调查者的年龄增加，发病率降低，因而可以看出，弱视大多发生在儿童和青少年期，所以当您的孩子发现视力不好时，您一定要带他（她）去正规医院就诊。如经医师检查，发现没有明确的眼部疾病，而用眼镜不能将孩子的视力矫正到同龄儿童视力水平时，您的孩子就是弱视。

三、危害有哪些？

1、形成斜视. 单眼的弱视容易形成斜视。视觉细胞和神经长期脱离外界物象的准确刺激而衰退，如果不及时防治，视力便会永久低下，成为单眼视觉，长此以往，必然会加重健眼的负担，视力逐渐衰退，弱视眼也会发展成斜视。

2、视力低下. 弱视眼视力差，与近视不同，弱视戴眼镜仍看不清，这也是弱视的主要危害。会造成儿童学习和生活不便。并且会造成孩子终身视力低下。

3、学习不好. 弱视导致孩子学习成绩不好，因视力低下，孩子课堂质量差，学习内容无法看清楚，不仅影响学习，还影响孩子的自信。4,无立体视. 弱视导致孩子立体视觉缺陷，立体视觉是视觉器官对三维空间各种物体的远近、前后、高低、深浅和凸凹的感知能力。在弱视儿童眼里，不能准确地判断物体的方位和远近，影响孩子的前途。

5、发育不良. 弱视可造成孩子发育不良，据研究表明，弱视会影响孩子的生长发育，一般情况下，弱视儿童会比同龄孩子个矮，这会对孩子的生活产生一定影响。

6、性格孤僻. 弱视可造成孩子性格孤僻，弱视儿童每天面对模糊的影像，大脑接受的信息有别于正常儿童；同时孩子也能从别人的评价中知道自己与人不同，会容易形成其性格孤僻，自卑，不利于健康心理形成。

四、如何早期发现儿童弱视？

1、学龄前体检：一般的儿童尤其是幼儿园长大的儿童，3岁时经过简单的视力教认，绝大多数都会认视力表。有条件的幼儿园要对孩子视力每年进行一次普查筛选，家长也可自购一张标准视力表，挂在光线充足的墙上，在5m远处让孩子识别。检查时一定要分别遮眼检查，不可双眼同时看，防止单眼弱视被漏检，反复认真检查几次，若一眼视力多次检查均低于同龄儿童视力水平，则需带孩子到医院作进一步检查。一般认为检查最好不晚于5岁。

2、及早发现异常苗头。弱视儿童往往有除了视力低下以外的其他表现，如斜视、视物歪头、眯眼或贴得很近等等。一旦发现孩子有斜视的现象，应尽早到医院眼科检查、确诊，因为约有1/2的斜视合并弱视。上述其他异常现象也要引起重视，要到医院眼科检查是否由眼部疾患引起。 
3、对于婴幼儿和不能配合检查视力的幼儿，可作遮盖试验，大致了解双眼视力情况：有意遮盖一眼，让孩子单眼视物，若很安静而遮盖另一眼时却哭闹不安或撕抓遮盖物，那就提示未遮盖眼视力很差，应尽早到医院检查。
总之，弱视的早期发现主要靠家长、幼儿园、学校、医院的紧密配合，最主要的还是与孩子朝夕相处的家长本人。