2017年2月25日，在遵义市妇幼保健院(市妇女儿童医院)17楼综合会议室，由遵义医学院附属医院、市妇幼保健院主办的“遵义急危重症孕产妇管理培训班暨产后出血指南巡讲培训会议”隆重举行，本次会议现场参会243人，覆盖市级医院10家、区级医院6家、县级医院17家.并且通过网络直播，总计1762人上线观看，同时在线人数高达420人。这场会议总计吸引了2000人左右的关注。

　　会议开始，遵义市妇幼保健院党委书记、院长王健致欢迎辞，对远道而来的专家及现场参会的240余名妇产科医护人员表示热烈的欢迎。他表示，遵义地区急危重症孕产妇管理水平有待提高，本次会议是一次绝佳的学习机会。希望在座的参会人员均有收获，共同努力，致力于降低遵义地区孕产妇死亡率。

　　遵义医学院附属医院王少军主任针对贵州历史孕产妇死亡数据回顾，结果显示贵州孕产妇死亡率是逐年下降，但仍然高于国家评论水平。产后出血构成产科出血的86%，对产后出血的预防，至关重要。子宫过度膨胀、疤痕子宫等是目前最常见的产后出血常见高危因素，我们应该多因素综合考虑。并对栓塞类疾病、妊娠高血压、妊娠心脏病等高危疾病进行讲解。

　　遵义市妇幼保健院马玲玲主任讲解《产科质量管理规范》，首先通过回顾近国家及贵州5年孕产妇死亡情况，表明孕产妇死亡产科因素较多，产科质量管理尤为重要。并介绍了产科质量管理的相关内容，如孕期保健的各项注意事项，主要重视现病史和既往史、产褥期的保健等。对危重病人上报和管理孕产妇的死亡管理做了简单介绍，引出专家课题。

　　重庆第三军医大新桥医院李真教授就《产后出血预防和处理指南解读及临床应用》给大家做了精彩讲演。李真教授提出：产科救治目的就是保命!保子宫!保垂体!产后出血发病率为12%，这个数据是偏低的主要是与出血量的测量方法有关。疤痕子宫再次妊娠非常凶险!产后出血有两个特诊：急!重!产科医生要切记血容量正常的范围：即两个“100”和两个“30”。收缩压>100mm/hg  心率<100t min="">30ml/min  Hct>30%，一旦不在这个范围内，就应该高度重视，积极处理。子宫收缩乏力的行为规范：止血要快，5分钟内有效止血，30-60分钟内彻底止血，抗休克，纠正贫血。

　　第三军医大学西南医院常青教授带来《危急重症孕产妇转诊》的精彩讲课。常教授特别提出转诊时要评估生命体征(T、R、P、HR、BP意识)。维持生命体征、注意血气，电解质，凝血功能、重要辅助设备合理使用、产后出血急救药物及手术的运用。要积极处理第三产程。对于急危重症病人，要转诊分级处理，并介绍了重庆三年多的转诊成功经验。对危重病人转运需要应使用符合要求的转运床及转运需配合监护治疗设备和药品。并呼吁尽早在遵义建立完善的急危重症孕产妇转诊机制，加强医院间的沟通和联系，为广大孕产妇开辟生命的绿色通道。

　　供稿：赵应红(科教科)

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