乳腺钼靶

乳腺钼靶，全称乳腺钼靶X线摄影检查，又称钼钯检查，是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段，痛苦相对较小，简便易行，且分辨率高，重复性好，留取的图像可供前后对比，不受年龄、体形的限制，目前已作为常规的检查。它的特点是可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块，特别是对于大乳房和脂肪型乳房，其诊断性可高达95％，对于以少许微小钙化为唯一表现的早期乳腺癌(临床触诊阴性)，也只有凭借软X线检查才能被早期发现和诊断，对乳腺癌的诊断敏感性为82%～89%，特异性为87%～94%。

乳腺钼靶X线机具有照片图像清晰、对比度适宜等优点，可清楚显示乳房内小于1cm的结节性病灶，并可准确定性、定位。乳腺钼靶摄影常能检查出医师不能触及的结节，即所谓“隐匿性乳癌”和很早期的原位癌，比有经验的医师早两年发现早期乳腺癌。其辐射剂量亦降低至每人次(两侧四位)0.003Gy以下，对人体无损害。即使临床诊断乳腺癌已很明确时，仍应进行乳腺钼靶摄影，因乳腺钼靶摄影可帮助明确肿瘤的位置、肿瘤的浸润范围、有无多发癌灶以及对侧乳腺的情况，以上资料对于正确制定治疗方案至关重要 。

哪些人需要定期进行乳腺钼靶检查：

1、年龄在35-40岁之间的妇女，要做一次常规的乳腺钼靶X线摄片检查，作为乳腺检查的基础片，用作以后乳腺钼靶X线摄片的对照，以比较乳腺组织的变化。
       2、年龄在40岁以上的妇女，每年应该做一次乳腺钼靶X线摄片。
       3、遇到以下情况，应该进行定期的乳腺钼靶X线摄片检查：                     

⑴35岁以上，有母系乳腺癌家族史者。
       ⑵高龄初产（35岁以上）或从未生育者。
       ⑶曾患乳腺良性病变（乳腺增生病、乳腺良性肿瘤等）者。
       ⑷曾患对侧乳腺癌者。
       ⑸绝经过晚（大于55岁），行经年龄超过35年者。
       ⑹乳房较大，临床触诊不满意者。

乳腺钼钯检查的优势：

1、它可作为一种相对无创性的检查方法，能比较全面而正确地反应出整个乳房的大体解剖结构。

2、利用X线检查可以观察各种生理因素对乳腺结构的影响，并可以作动态观察。

3、可以比较可靠地鉴别出乳腺的良性病变和恶性肿瘤。

4、根据X线检查，可发现某些癌前期病变，并可以进行随访摄片观察。

5、对于乳腺癌患者进行放疗、化疗后的病变情况进行随访检查，观察疗效，并对健侧乳房进行定期监测。乳腺钼靶X线检查具有全面、直观、操作简单、安全和费用比较低廉等特点，已成为公认的乳腺癌临床常规检查和乳腺癌预防普查的最好方法之一，对发现早期癌病，提高乳腺病变诊断符合率和患者的生存率有非常高的价值。

如何进行乳腺自检：　

对于大多数东方女性，触摸自己的乳房似乎是一件极其尴尬羞耻的事情，因此很少有人会养成这样的习惯。但其实，温柔的触摸自己的乳房，并在镜子前仔细观察——进行乳房自检，绝对是保障乳房健康的途径，所以，照照镜子加温柔触摸是每个女人一生的例行公事。 地点：有镜子的、温暖的、光线柔和的洗浴间 。操作步骤：脱去上身的衣服，站在镜子前面，仔细打量乳房并触摸。   

1、仔细观察每一侧乳房的外观，大小、皮肤颜色或者乳头颜色的变化，乳房是否有湿疹，或者皮肤是否出现凸痕，两个乳头高度的差别，乳头有无液体或者血液流出。如果乳房有明显变化，你就需要注意了。     

2、抬起一侧手臂看另一侧乳房是否像正常一样随之抬起。检查乳房上部与腋下结合部有无异常。     

3、双手举过头顶，身体转向一侧反复观察乳房的侧面。用同样的方法观察另一侧。双手平稳地放在臀部，用力按压觉得胸部的肌肉紧张起来，然后进行观察，看是否乳房是有不同以往的线条（如有异物突起）。    

4、上身前倾，继续寻找皮肤的凸痕或皱纹，乳房轮廓的变化或者乳头的回缩。     

5、先摸乳房，再摸腋下，用中指和食指的指腹，顺着一个方向全面检查乳房。    

6、将右臂放在头底下，胳膊下面的乳腺组织会移向胸部的中央，用左手检查右侧的乳房是否有肿块，触摸时稍微用力，这样你的手将更接近乳腺组织并更容易进行触摸。同样检查左侧的乳房。如X果你的乳房过大，可在你的左肩下垫上一个枕头。     

特别提示：乳房自我检查的时间应在月经来潮后的第9～11天，淋浴时也可进行，因皮肤湿润更容易发现乳房问题。对于初学乳房自我检查的女性，可在一个月内的几个不同的时间进行检查，这样你就会了解乳房的硬度，皮肤肌理会发生怎样的周期性变化。之后再改为每月一次例行检查。此检查每月坚持一次，如果发现双侧乳房不对称，乳房有肿块或硬结，或质地变硬，乳房皮肤有水肿、凹陷、乳晕有湿疹样改变，应立即去医院请专科医生检查。除自检外，凡30岁以上妇女，最好每年请专科医生检查一次；40岁以上妇女，每半年请医生检查一次，以便及早发现病变，防患于未然。女性乳房自检常存在两个极端，有的女性自检出肿块后，就异常紧张，容易造成紧张情绪，反而对自身健康不利。另有一些女性，发现肿块后没有及时就医，最终延迟治疗，造成遗憾。所以，女性应重视乳房自检，发现异常肿块后立即到医院进行专业检查。

数字化多功能X光机（DR）

数字化与信息化成为时代潮流与发展趋势，放射科数字化是放射科发展的方向。为了更好地满足患者的需要，提高放射诊断技术，我院新引进了PHILIPS数字化X线摄影系统（Digital Radiography简称DR）及AGFA 计算机摄影系统（Computer radiography简称CR），并配有AGFA打印机及能进行图像存储与传输的PACS系统。DR是目前世界上最先进的数字X线检查技术，它们由工作站、操作终端、平板探测器、X线装置、图像处理软件等组成，它直接将X线光子通过平板探测器转换为数字化图像。PHILIPS DR有以下优点：

　　1.图像清晰、细腻，对比好，分辨率高。相比传统的X线胶片，DR能明显提高诊断率。

　　2.全部为数字影像，通过与PACS系统相连，便于图像存储、再现，并能实现远程传输与会诊。

　　3.影像后处理功能强大，具有数字减影、边缘增强、放大、黑白翻转、图像平滑、数据测量及定量分析等功能。通过图像后处理，从而提取出丰富可靠的临床诊断信息，尤其对早期病灶的发现提供良好的诊断条件。

　　4.它能用较低的X线剂量得到高质量的图像，同时也使病人减少了受X射线辐射的危害。

　　5.具有高度自动化、智能化，简化了操作过程，可实时显示数字图像，成像速度快，5秒钟即可成像于屏幕，提高工作效率，减少病人等候时间。  

　　6.可以提供全自动全下肢、脊柱拼接图像，满足临床需要。

数字胃肠机

我院最新引进目前先进的SIEMENS数字胃肠机，该机采用原装进口高频发生器、球管，它与传统的胃肠机比较有明显的优势。
     1、影像质量更好  图像数字化采集，采集的所有图像，经数字化处理后图像更加清晰，使医生能在各种条件下观察细微病变，从而提高诊断准确率。
     2、适时动态采像 可以根据检查部位的不同，调整采像速度，并且可以动态观察脏器的生理运动是否发生改变。
     3、适时的数字减影血管造影功能  可以对一些常规造影中所重叠的影像进行削减，从而提高影像质量，降低误诊和漏诊率。      
     4、透视剂量明显降低，大大降低辐射对患者和工作人员的不良影响。
     数字胃肠机主要有以下用途
     1.多种胃肠道检查；胃肠道疾病的检查首选钡剂造影。消化道肿瘤性病变等在数字胃肠机中显示得极为精细，通过充盈法、加压法、粘膜法和气钡双重对比法使病灶更加容易清晰显示，从而使其诊断价值大为提高。而对于胃肠道功能性方面检查的优越性是其他检查方法所不能比拟的。数字胃肠检查机的出现使检查技术和疾病诊断率更上了一个层次。

    2.胆道造影、泌尿道造影、子宫输卵管造影以及下肢静脉等多种造影、瘘道造影；也可用于在透视下进行骨折整复、取异物等。

GE（GE Optima 660 )CT

为进一步满足临床业务发展需求，更好的为患者提供精密、优质的影像诊疗服务，日前，妇幼保健院引进GE Optima 660 64排128层螺旋CT机一台，已安装调试完毕，并正式投入临床使用。据悉，此CT机在目前全市医疗系统中，性价比较高、技术先进，它的投放使用，意味着该院在影像检查技术上有了质的飞跃，将引领区域影像诊疗新潮流。

提供便捷的工作流程和低剂量扫描的优质图像，能最大限度地满足临床诊疗的需求。同时，该设备具有扫描速度快、成像时间短、图像质量高、射线剂量小等众多优点，可实现高精度扫描和高速度扫描的完美结合，能够一次扫描、多模式重建，弥补了普通CT的不足，大大提高了病变检出率。具体表现如下：

1、更安全

    降低病人检查时所受Ｘ射线剂量，增加病人的安全性是双排螺旋CT的最大优点。

2、更快捷

双排螺旋CT最为显著的技术特点是扫描速度大大提高，从CT进入临床应用初期的5分钟扫描周期缩短到现在的1秒/周；明显减少了扫描时间。

3、更舒适

病人等待、接受检查的时间都大大缩短了，在检查过程中不再需要反复屏气，也不再需要接受多次重复的扫描了，这尤其适合年老体弱的患者和危重病人。

4、图像质量更好

图像质量好，是准确诊断疾病的首要前提。双排螺旋CT采用了多种先进的成像技术，最薄检查层厚可达1ｍｍ。其空间分辨力、密度分辨力极高。同时，双排螺旋CT采用容积扫描技术，大大提高了细小病变的检出率。

 5、图像后处理功能更强大，诊断正确率大大提高

双排螺旋CT具有强大的图像后处理功能。只要对病人进行一次容积扫描，即使病人离开了，仍然可以对图像进行所需的各种重建。

避免了患者往返于多家医院检查的难题，最大限度地方便了患者。
应用范围：颅脑、五官、胸部、腹部、盆腔、四肢脊柱