小儿外科门诊经常碰到家长咨询说：“医生，我孩子好多天没拉便便了，正常吗?”。这样的孩子三五天没排便的居多，甚至有长达十几天没拉的。大家认为这正常吗?正常的孩子一般每天排便1—2次，或者一周不能少于2—3次。如果超出这个范围，都属于便秘。

　　小儿便秘是小儿外科常见的胃肠道疾病之一，若不及时进行科学排查，查找便秘本来的原因，得不到及时的干预及治疗，长期便秘可导致小儿大便干燥坚硬、排便困难，产生腹胀，最终导致小儿营养不良，擦伤或撑裂肛管上皮 ( 内皮 )形成肛裂而恐惧排便。更有甚者造成继发性巨结肠的严重后果。作为家长，您了解孩子便秘的原因吗?

　　便秘的原因

　　(1)饮食不当

　　小儿容易只凭借喜好做事，吃饭也是如此。儿童喜欢吃精细的食物和精加工零食，导致挑食、蔬菜摄入量不足，肠道蠕动较差，或胃肠道功能并不完善，引起便秘。

　　(2)喝水少

　　喝水较少，易导致大便干结，肠道蠕动减慢，引起便秘。

　　(3)睡眠不规律

　　若儿童睡眠不规律，会导致胃肠道功能紊乱，易引起便秘。

　　(4)不良排便习惯

　　便秘的儿童会有排便困难，甚至疼痛，导致儿童会有憋大便的习惯，经常憋大便会加重便秘。

　　疾病：除以上原因以外，如今小儿胃肠道畸形病例逐年增多，小儿自身疾病如先天性巨结肠病、巨结肠类源病、神经系统疾病、甲减等，也会导致便秘，具体情况需到医院对孩子进行系统检查。

　　小儿便秘的防治

　　(一)合理饮食

　　小儿应饮食合理、营养均衡，避免孩子养成挑食的习惯，家长不仅应正确引导和教育，还应起到带头作用，少吃精加工食物，多吃富含维生素的食物，如蔬菜、水果，促进肠道蠕动，增加粪便的水分。多喝水，水可起到润滑肠道的作用，还能湿润粪便，促进大便排出。

　　(二)养成良好的排便习惯

　　父母应教导孩子，有便意要及时排便，不要憋大便;教会孩子正确的排便姿势;养成定时排便的习惯，即使便意不大，也尽量去厕所尝试排便，以便养成排便生物钟，使固定时间段产生便意，从而减少便秘的发生风险。

　　(三)运动锻炼

　　多带孩子进行户外活动，鼓励孩子参加体育锻炼，可有效促进肠蠕动，促进排便。

　　(四)养成良好的生活习惯

　　熬夜会导致胃肠道功能紊乱，引起便秘，因此应让孩子养成早睡早起的良好习惯。

　　(五)多关心孩子

　　家长应多关心孩子的日常生活及感受，多与孩子沟通，询问近期身体情况，及时发现久不排便、便血等问题，减少便秘及肛裂的发生。

　　(六)及时就医

　　如果不幸发生难以缓解的便秘，建议家长带孩子及时就医，在医生指导下进行治疗，不建议长期使用开塞露，长期使用开塞露可能会加重便秘。如果不幸发生肛裂，及时就医，以减少并发症的发生;同时家长可用温水清洗孩子肛门，保证肛门处清洁卫生，避免感染发生，必要时可局部应用止痛药物。

　　总之，儿童便秘不是小问题，家长一定要引起足够的重视，保持小儿大便通畅，避免大便干结能有效预防便秘，教育儿童养成定时排便的习惯，多吃一些含膳食纤维丰富的食物，从而减少便秘、肛裂等相关疾病的发生风险，维护儿童的身心健康，助其茁壮成长。

　　遵义市妇幼保健院小儿外科王鑫主任(医学博士，副主任医师)，对于小儿便秘及先天性胃肠道畸形有较深入的研究。针对性的对患儿便秘原因进行排查，根据便秘的特征进行系统化治疗及指导，从根本上解决小儿便秘问题。