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【科普】奇妙的中医:清热化痰散结 去除甲状腺结节
2023年01月30日 17:45:00 发布  浏览量6935

       最近,一位面容憔悴的女性患者来到遵义市妇幼保健院中医科专家门诊就诊,急切地向该科主任嵇征鸿诉说自己的焦虑和忧愁……

       原来,该患者于2年前体检意外发现甲状腺癌,并及时地行甲状腺左叶切除术,阻断了病情。后来每年都及时复查甲状腺,但于去年年中再次复查甲状腺彩超时发现结果提示:甲状腺左叶切除术后,甲状腺右叶见大小约2.5*2mm低回声结节,边界欠清,部分切面似突破包膜,内部回声尚均,CDFI检测:结节内可见点状血流信号,TI-RADS 4a级(4级指可疑恶性结节,4a恶性风险5%~10%),患者心情非常沉重,担心再次出现甲状腺癌而经历手术的痛苦,故至我院寻求中医药保守治疗。

       嵇征鸿主任了解病史后,结合患者症状体征及舌脉象,辩证分析考虑患者为痰热互结,瘀阻于颈部而发为甲状腺结节,根据病因病机遂拟定治疗方案,予中药内服、针刺、艾灸相结合以清热化痰、化瘀散结通络治疗,断断续续治疗约2个月后,嵇主任与患者沟通表示此病疗程较长,需要有足够的耐心,不能半途而废,患者表示理解并积极配合治疗,遂再次连续治疗约两个月后。

       为评估疗效,患者再次复查甲状腺彩超,结果提示:甲状腺右叶大小形态尚可,内见大小约2*1mm囊性暗区,边界清内透声差,CDFI:暗区内未见明显血流信号。甲状腺右叶囊性结节,TI-RADS 3级(不典型的良性结节,恶性风险小于5%);经过几个月的中医治疗,彩超提示原本有一定恶变倾向的结节,已转变为良性结节,且有明显变小,治疗取得了一定的疗效,患者脸上洋溢出了喜悦的笑容,同时也由衷的佩服中医的奥妙与魅力!

       嵇征鸿主任介绍,甲状腺结节属于中医“瘿瘤”范畴,结节有单发及多发之分,多发结节发病率高于单发结节,但单发结节癌性机率高于多发结节,同时结节也有囊性及实性之分,结节多无疼痛等不适;中医认为该病初期多有热象,以清肝解郁为主,中后期应着重活血化痰散结,久病则耗伤正气,故后期应重视扶正;该患者乃热、痰、瘀三者合而为患,热灼津液,津凝成痰,痰热交阻,日久则血行不畅,痰热瘀互结壅于颈前,经久不消,故发为瘿瘤,故其治疗以清热化痰、化瘀散结通络为主。同时平常应注意:1、保持愉悦的心情,2、良好的起居习惯,3、适当锻炼提高抵抗力,4、避免影响代谢的药物服用(如减肥药等)。