“咳咳咳，咳咳咳”，一直以来，5岁的牛牛（化名）因为反复咳嗽，成为了各家医院儿科的常客。但均按照普通支气管炎、上呼吸道感染治疗的牛牛，治疗效果却不尽人意。直到去年，他来到遵义市妇幼保健院儿科四病区，在副主任医师范静兰的诊疗下，才终于找准病因——原来，让牛牛病情反复的“真凶”竟是咳嗽变异性哮喘。在范静兰医师的精准治疗下，目前牛牛的症状控制良好，在复查时均未发现再复发。

    此前牛牛在别处治疗时，因诊断未明确找到病因，便反复服用抗生素、止咳糖浆，可治疗效果较差，每次治疗时间10天以上，严重时还需住院治疗，耽误学习和成长时间，更加重家长经济和时间的负担。就诊于范静兰医师门诊时，经过详细的询问病史、家族史、个人史，辅以相关检查，最后明确诊断为咳嗽变异性哮喘，给予储雾罐协助丙酸氟替卡松气雾剂经鼻吸入后，症状得以明显控制。

    范静兰医师介绍，儿童反复咳嗽或者慢性咳嗽是儿科门诊的常见病症。但有些孩子早晚咳嗽，尤其晚上更加明显，没有发热和喘息，使用常规的止咳药、抗生素效果都不理想，因为大量的抗生素和止咳药对孩子的身体也有不良作用，孩子这样的情况常常引起家长焦虑。“其实这种无发热，早晚及运动后出现明显咳嗽的孩子，家长需警惕孩子可能是咳嗽变异性哮喘，需要及时诊断，规范治疗，否则可能会影响到孩子的生长发育和学习。”

像牛牛这样的孩子还有很多。范静兰医师另一个4岁的患儿唐唐（化名）因反复咳嗽、喘息住院，患儿自2岁以来，多次住院治疗，均按照喘息性支气管炎、喘息性肺炎治疗，临床治愈后出院，出院后2-3月咳嗽、喘息复发。直到2021年5月在儿科四病区住院治疗，经范静兰医师查房后，根据其病史、症状、体征、检验结果诊断为儿童支气管哮喘，与家长沟通后，患儿出院按照支气管哮喘规范化治疗后，未再住院，疾病控制效果满意，患儿按时复查，目前药物减量中。

    为让哮喘患儿得到更直接准确的医治，减轻孩子病痛和家长负担。今年1月1日，我院中华路院区哮喘门诊正式成立。范静兰医师介绍，哮喘门诊的成立，让儿科医师对该病的认知达成一致，建立了统一、规范的管理体系和回访模式，让患儿病情不再延误。同时，该门诊对哮喘患儿进行系统个体化的诊疗，定期向家长普及哮喘知识及家庭自我处理方法，为哮喘患儿的明确诊断提供了可靠的保证。

范静兰

副主任医师

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0851-28823017

    此外，负责该门诊的范静兰医师，曾在上海儿童医院呼吸科进修学习，且跟随重庆儿童医院呼吸中心主任代继宏教授学习哮喘的诊治，具有丰富的诊疗经验，为孩子们的健康保驾护航！