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【科普】肖雁冰:更年期 您应该知晓的几个问题
2024年09月02日 15:40:00 发布  浏览量4018
更年期,是女性自然绝经前后的生理阶段,是从生殖期到老年期的过渡阶段,是衰老过程中的正常环节,但在这段时间里,部分女性出现了潮热、盗汗、焦虑、失眠、情绪失控等状况,甚至还有月经病变、血管舒张的症状,这就是更年期综合征。



"更年期指的是女性绝经前后的一段时间,一般来讲,是从卵巢功能开始衰退到绝经后的一段时间,当然了这个过程因人而异,有的人比较长,有的人比较短,那么更年期一般来讲,会伴随相应的一些症状,我们把它叫做更年期综合征。 " 


肖雁冰,中共党员,医学博士,二级教授。遵义市妇幼保健院妇产科学带头人,硕士研究生导师,遵义市15851精英工程人才,遵义市市管专家,第一届“遵义名医”。国家自然科学基金评议专家;中国知网(CNKI)审稿专家,《遵义医科大学学报》编委;贵州省健康科普专家;贵州省医学会第十届理事会理事;贵州省医学会“健康贵州行动”妇产科巡讲团首任团长;贵州省医学会妇产科学分会副主任委员;贵州省医学会围产医学分会常委;遵义市妇幼健康暨优生优育指导巡讲团团长;遵义市医学会妇产科学分会副主任委员;中整协子宫与子宫腔整复手术专业委员会委员;大专家贵州省妇产科学医学教育分中心主任;中国优生科学协会妇儿临床分会委员;中国妇幼保健协会盆底康复专业委员会委员;妇幼健康研究会生殖内分泌专业委员会委员。

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更年期综合征的概念是什么呢?

    在绝经前后这段时间,由于女性体内雌激素水平的下降,导致出现了一系列的以植物神经功能紊乱和代谢障碍的相关症候群。近期的主要表现有潮热、出汗、心慌啊等等,那么远期的话,就可能出现骨量丢失、骨质疏松甚至骨折、心血管系统疾病,这个发生率就会增加,等等这一系列的问题。由于更年期综合征,会严重影响女性的生活质量和生命健康,因此的话,一般来说我们都会积极干预。
02
更年期综合征一般发生在什么年龄段呢?

     一般来讲的话,高发的年龄是在45岁到55岁之间,实际上这个过程,在更前面一点的时间就开始了,我们讲了,女性的生命周期是以七为单位,六七四十二岁,四十二岁这是一个时间点,从这个时间点开始的话,女性的卵巢功能就开始下降了,也就是说,很多女性在这个时间点上,就会出现卵巢功能减退的表现,也就是我们讲的更年期综合征的一些表现,在这个时候可能就会出现,当然了,这个持续的时间长短不一,有些人可能绝经以后两三年,这些症状就消失了,有些人持续时间比较长,可能有5到10年的时间,这个症状才会消失。

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更年期的本质是什么呢?

     更年期有很多表现,从医学或者专业的角度来讲的话,更年期的本质就是激素的绝对缺乏状态。那么为什么会导致这种情况呢?就是女性随着年龄的增长,卵巢功能会衰退,那么卵巢功能衰退本质呢?是卵巢里面产生的卵泡越来越少,另外的话,对促激素的反应也比较低,因为卵子的衰老是不可逆的,随着年龄的增加,这个卵子是越来越少,当耗尽到一定程度以后,这个雌激素水平就会缺乏,因为雌激素水平缺乏,所以说就会导致一系列我们刚才讲的更年期综合征的出现,所以说更年期的本质就是激素的缺乏状态。

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我们为什么要进行更年期的管理呢?

     好的,这个问题问得非常好,因为我们在临床工作当中,我们也发现很多女性,包括我们的一些医务人员,对于更年期管理或者更年期干预是有错误认识的,有些妇女或者甚至我们的有些医护工作者认为,更年期是一个自然的过程,就顺其自然,这是不对的。更年期我们进行干预的话,可以降低60岁以下女性全因死亡率将近40%,其实我们说更年期严重影响女性的生活质量和生命健康,因此我们主张积极干预。

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更年期的治疗需要去做些什么呢?


      我们前面讲到了更年期,是以激素替代为主的综合治疗措施,激素是重中之重,那么我们希望第一个问题,就是要注意的,一定要在懂行的医生指导下,什么叫懂行呢?就说这个医生的话,有非常丰富的妇科内分泌的知识,另外的话,现在有很多药物,要对各种药物它的作用机制、作用特点,它的好处以及它的危害要了然于心,非常的熟悉,另外要对病人的情况非常了解,比如说病人的表现、特点、年龄、全身的状况,尤其是乳腺和子宫的情况,还有她的治疗意愿,根据这些情况来综合的进行分析,这样给病人制定最适合她的治疗方案,我还是那句话,永远都没有最好的方案,只有最适合的方案,这是一个方面。另一个方面,我们有一个基本的原则,就是什么呢?最低有效剂量原则。什么意思呢?就是大量的医学研究表明,低水平的雌激素,就可以维持或者改善女性的相关症状,也就是说我们使用最低剂量的药物来获得有效的治疗效果,当然我们说了,既然讲到这个问题的话,定期的检查是很重要的,我们要求一年不少于一次。

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除了更年期的治疗,在更年期的保健方面还需要注意些什么呢?

     其他措施的话还包括比如说戒烟改善睡眠建立健康生活方式等等很多因素当然中医中药这一块的话也有很多药品也好方法也好我觉得是值得推崇的我虽然是一个西医的大夫但是对祖国医学我认为祖国医学博大精深尤其是在保健康养这一块我认为有很多工作可以做有很多东西值得我们去挖掘

来源:遵视健康