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腺样体肥大治疗十问十答(一)
2024年11月28日 20:25:00 发布  浏览量3741

当您的孩子频繁出现鼻塞、呼吸粗重、张口呼吸、打鼾、龅牙等现象,家长要警觉,有可能是腺样体肥大的原因引起的,那么作为家长您需要做什么呢?



出现以上现象的孩子到医院应该如何就诊?

做哪些检查呢?


出现以上现象的孩子很大可能是腺样体肥大引起的,那您需要到医院就诊。到医院后医生会结合孩子的具体症状,通常需要做鼻咽镜检查观察鼻腔内的情况和腺样体的情况。如果孩子还有耳部的症状,必要时可结合耳内镜检查和听力检查。



能不能保守治疗?一定要做手术吗?


这个问题是90%左右的家长都会问的问题,我们的回答是:需要结合小朋友的检查报告来评估,具体看看腺样体肥大的程度。正常生理情况下,2-6岁发育至最大,10-12岁逐渐萎缩,成人基本消失。所以腺样体肥大不一定都是病理性的,也有可能是生理性肥大。结合检查结果评估腺样体肥大不严重,没有手术指征,可以考虑保守治疗。针对以下情况:

1.如果娃娃没有睡眠打鼾、张口呼吸及憋气情况,没有反复发作的慢性鼻窦炎,没有听力下降等情况。

2.如孩子鼻塞流涕、睡眠打鼾等症状不严重,不憋气,可在专业医师评估下,采用保守治疗。3-5岁的孩子因其处在生理性肥大期,本身腺样体承担着部分免疫功能,在没有经过系统规范药物治疗的情况下,可首选保守治疗。一般保守治疗时间为3个月左右。用药后再找专科医生评估。如果保守治疗期间,孩子出现不可逆的腺样体面容、生长发育延迟的情况,建议尽快手术。

这些情况需考虑手术治疗▶ 引起严重的睡眠呼吸暂停;▶ 保守治疗效果不佳;▶ 腺样体肥大导致鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、哮喘等疾病反复发作;▶ 排除其他原因引起的生长发育不良、或颌面部发育异常。

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中医中药在治疗腺样体肥大方面有

哪些独特的优势?


1.个性化调理:中医认为,腺样体肥大的病机较为复杂,常表现为肺脾肾三脏的虚弱和外邪、热毒、痰凝、血瘀等实证,因此治疗过程需要根据患者的具体情况进行辨证论治。

2.温和疗法:在治疗腺样体肥大的过程中,我们首先要根据病情的急缓采取相应的治疗方法。当患者出现急性期症状如打鼾、憋气、鼻塞等时,主要治疗目标是消除腺样体的肿胀,可以采用消肿、活血、化痰等方法,旨在缓解患者的不适症状。而在病程的缓解阶段,我们则应注重补益肺脾肾,以增强机体的抵抗力和自愈能力。而中草药治疗以温和为主,其草药成分对身体刺激小,药物副作用小。

3.综合治疗:中医治疗腺样体肥大不仅仅局限于草药治疗,中医外治法如推拿疗法和中药熏鼻疗法是治疗儿童腺样体肥大的有效方法之一。推拿不仅可以改善气血循环,还能调节脾肺肾功能。具体方法包括开天门、推坎宫、按揉迎香、合谷等穴位,以及捏脊等手法;中药熏鼻疗法是一种利用药物加水煮至沸腾产生的气体熏蒸局部疾患处或穴位来治疗疾病的方法,它能使药力和热力联合发挥作用,利用药物蒸汽对鼻腔黏膜持续起效,使局部血管扩张,血液循环得到改善,从而提高抗病能力,减少渗出和消除水肿,促进鼻黏膜功能的恢复。广泛应用于鼻炎,感冒,鼻窦炎,腺样体肥大等鼻咽部疾病。



切除腺样体会损伤孩子免疫系统吗?


不会影响。研究发现,扁桃体、腺样体摘除后,一般在初期,免疫力会有一定降低,但三个月后基本恢复正常,所以大家也不用担心对孩子免疫系统会有影响。另外我科还开展了中医药保守治疗腺样体肥大,不仅可以改善鼻腔局部炎症,使腺样体体积缩小,缓解症状,降低手术机率,即使需要做手术,也可以通过中医调治让大部分复发的孩子避免二次手术。



手术后会复发吗?


有复发增生的可能,但非常少见。由于术中一般不会完整切除腺样体,腺样体复发的原因是因为1、很多需要进行腺样体切除手术的孩子,年龄处于腺样体增殖期,而腺样体属于免疫系统的一环,在接受手术后,高度活跃的免疫系统可能会导致残余腺样体组织增生,再次引起腺样体肥大。2、腺样体组织难以完整切除在进行腺样体切除手术时,如果切除过深容易造成损伤,导致难以控制的出血,而如果切除过浅,腺样体组织又会大量残留,这些残留的腺样体组织往往是引起腺样体再次肥大的主要原因之一。3、腺样体肥大是由各种原因的炎症反复刺激引起的。如果手术切除了腺样体后,反复呼吸道感染依然没有得到控制,周围组织的感染扩散也会刺激残余的腺样体产生一系列免疫反应,从而再次引起腺样体的增生、肥大。