目前，遵义地区针对妊娠期糖尿病采用的是营养门诊咨询的方式进行管理，病人依从性差，孕期管理困难，血糖水平控制不理想。遵义市妇幼保健院在遵义地区首次引进针对妊娠期糖尿病而进行的糖尿病一日门诊规范化管理模式，并多次派出医生到北京大学第一医院产科参加《糖尿病管理培训课程》，有多名副主任医师取得北京大学第一医院《GDM管理高级培训结业证》，希望通过糖尿病一日门诊规范化管理，使更多的糖妈妈受益。

什么是妊娠期糖尿病？

妊娠期糖尿病（GDM）指孕产妇在妊娠期出现或首次发现的不同程度的糖代谢异常，是妊娠期常见并发症之一。孕妇常无明显症状，容易漏诊，延误治疗。据统计，我国发生率为1%～5%，近年有明显增高趋势。2017年我院收治妊娠期糖尿病患者106人，2018年278人，2019年423人，根据3年的数据可以看出呈逐年增高趋势。糖尿病孕妇的临床经过复杂，母儿都有风险，在孕期进行规范管理可以大大降低母儿的风险。

GDM诊断标准

妊娠24-28周进行OGTT筛查。诊断标准:空腹及服糖后1小时、2小时的血糖值分别5.l mol/L、 10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一项血糖值达到或超过上述标准即诊断为妊娠期糖尿病（GDM）。

妊娠期糖尿病有什么影响

孕妇：

1、使妊娠高血压的可能性增加2-4倍，羊水过多发生率增加10倍。

2、因巨大胎儿发生率增加，使难产、剖宫产率、产后出血大大增加。

3、再次妊娠复发率达33%-69%。

胎儿：

1、巨大儿发生率高达25-42%，胎儿生长受限发生率为21%。

2、早产发生率10%-25%。

3、胎儿畸形：发生率是正常妊娠的7-10倍。

新生儿：

1、新生儿呼吸窘迫综合征：发生率增高。

2、新生儿低血糖

妊娠期糖尿病如何防治？

我有妙招---糖尿病一日门诊来帮你

1、 群体式糖尿病教育

通过科普糖尿病知识进行早期宣教、及时诊断、合理治疗，大大提高孕妇围产期的安全性，降低母儿风险。

2、医学营养指导

教会孕妇计算每天所需的热量，调整碳水化合物、蛋白质及脂肪的比例，按照孕早、中、晚期膳食宝塔的要求进行热量摄入，在控制血糖的同时避免低血糖、饥饿性酮症及胎儿生长受限的发生。

3、孕期运动指导（运动+体重管理）

首先，让孕妇知道孕期运动的重要性，知道孕期哪些运动可以进行，运动时间如何掌握，运动中、运动后的注意事项，了解其热量消耗情况，更好的控制血糖。

其次，计算体重指数，评估每位孕妈妈孕期体重增长范围，帮助孕妈妈孕期合理增重。

4、动态血糖监测

5、孕期饮食、运动治疗无法控制血糖达标时，需及时给予胰岛素控制血糖。

糖尿一日门诊开诊时间：每周五8：00-15：30。

供     稿：产     科

编     辑：刘     传

审     核：林 建 国