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PICU特色专业组——机械通气支持疗法
2021年06月18日 15:06:09 发布  浏览量7564

  机械通气分无创机械通气(NPPV)和有创机械通气,无创机械通气是指无须建立人工气道的正压通气,常通过鼻/面罩等方法连接患儿。有创机械通气是通过建立人工气道,对患儿进行呼吸功能支持的治疗手段。我科拥有各种型号呼吸机6台,其中包括的德尔格EvitaXL、PB840、迈瑞SV600,以及SLE1000、NIF200C、NCPAP68c等多功能呼吸机,能满足各种类型机械通气以及转运危重患者等需求。


  无创机械通气适应证:应用NPPV,患儿必须具备以下基本条件:较好的意识状态、咳嗽能力、自主呼吸能力、血流动力学稳定和良好的配合NPPV的能力。当患儿出现较为明显的呼吸困难,动用辅助呼吸机,常规氧疗方法(鼻导管和面罩)不能维持氧合或氧合障碍有恶化趋势时,应及时使用NPPV。1、由慢性阻塞性肺疾病(COPD)引起的慢性呼吸衰竭和慢性阻塞性肺疾病急性发作。2、急性肺损伤(ALI)或早起呼吸窘迫综合征(ARDS)。3、心源性肺水肿。4、呼吸睡眠暂停综合征。5、肺间质纤维化。6、合并免疫功能抑制的呼吸衰竭患儿首先使用NPPV 。


  有创机械通气适应证:1、经无创呼吸机治疗后患儿病情无改善或仍继续恶化。2、意识障碍,气道保护能力差。3、严重的脏器功能不全(上消化道大出血、血流动力学不稳定等)。4、呼吸形式严重异常,如呼吸频率>35-40次/分或<6-8次/分,呼吸节律异常,自主呼吸微弱或消失。5、血气分析提示严重通气和(或)氧合障碍:PaO2<50mmHg,尤其是充分氧疗后仍<50mmHg;PaCO2进行性升高,PH动态下降。


  自成立PICU至今,通过呼吸机辅助呼吸治疗数千例,挽救了无数濒临死亡患儿的生命,大大的提高了危重病人抢救成功率。

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